Malgréle développement des techniques implantaires, la prothèse partielle amovible (PPA) reste encore une option de traitement nécessaire dans certaines situations. La prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) en alliage Chrome-Cobalt constitue la prothèse de référence. Cependant le caractère allergène du métal, son poids, son caractère SelonMc Cracken, la prothèse en résine flexible apporte plusieurs avantages, son intégration en bouche est parfaite avec une translucidité naturelle. Elle est légère, souple, fine et antiallergique. [33] Les avantages de la prothèse Deflex sont : ils sont esthétiques, confortable, légères, très résistantes, hygiéniques Laprothèse dentaire partielle amovible à châssis métallique ou tout simplement partiel : sa conception nécessite des empreintes et des mesures prises dans un cabinet dentaire. Sa fabrication requiert donc une ordonnance de votre dentiste. Réponses Je vous invite à consulter la réponse apportée dans ce sujet du forum concernant les prestations prises en charge dans le cadre de l'AME (aide médicale d'État). L'AME ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins du tarif de responsabilité, avec dispense d'avance de frais. Les frais qui dépassent ces tarifs restent à Réalisationd`une prothèse amovible avec couronnes. download Plainte . Commentaires . Transcription . Réalisation d`une prothèse amovible avec couronnes Libellécourt : Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents Code : -HBLD308 Ambiguïté Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents: Technique(s) de prise en charge associée(s) CIM 10 associé(s) Réalisation : Etablissement Français des Greffes / Méta Thésaurus Version 3.3 - 07 a9dOW0. POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DEFINITIVE A CHASSIS METALLIQUE Classement CCAM – Codes HBLD026 – HBLD027 – HBLD029 Avril 2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 5593 74 00 –rs-naetf./ N°SIRET 180 092 041 00011 – Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 – Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 – Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 2 -L’EQUIPE Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 - SYTN HESE Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique INTRODUCTION L’évaluation des actes suivants Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents » ; Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents » ; Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents », a été demandée par la CNAMTS, en vue de leur inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. La prothèse partielle amovible est un moyen de répondre à plusieurs objectifs rétablir la fonction mastication et phonation, rétablir l’esthétique et la dimension verticale d’occlusion, assurer la pérennité des dents restantes en les stabilisant, en les empêchant de migrer et de subir des surcharges occlusales, retrouver des rapports interarcades équilibrés. Les étapes de réalisations prothétiques succèdent à la phase préliminaire de traitement des pathologies et de la préparation des structures anatomiques destinées à améliorer l’intégration et le pronostic de la prothèse. La fonction du châssis est de supporter les dents prothétiques, ainsi que le matériau polymérique destiné à remplacer le volume ostéo-muqueux parodontal disparu avec les dents. Ce châssis doit donc par sa stabilité autoriser une fonction maximale des unités triturantes, tout en répartissant harmonieusement les forces masticatoires à l’ensemble des structures restantes. - Pathologie et population concernée - données épidémiologiques en France, le nombre moyen de dents absentes dans la tranche d’âge 65-74 ans était de 16,9 dents en 1995 OMS. Une enquête de la CPAM en 2005 a montré que les besoins en soins prothétiques des personnes âgées dépendantes n’étaient pas pris en compte. Ainsi, selon les critères d’attribution des appareillages de la Sécurité sociale, 59 % des personnes institutionnalisées ont besoin d’au moins une prothèse partielle, et le besoin de soins prothétiques passe à 77 % si l’on intègre les appareils existants inadaptés ; - gravité la perte des dents entraîne une réducti on de l’efficacité masticatoire et un changement des habitudes alimentaires. La malnutrition peut affecter 5 à 10 % des personnes âgées maintenues à domicile, et 30 à 60 % de la pop ulation institutionnalisée. Plusieurs rapports soulignent l’altération de la qualité de v ie chez les édentés avec des troubles fonctionnels capacité masticatoire et élocution, ainsi que des conséquences psychosociales ; - des facteurs socio-économiques et géographiques ont une influence sur l’édentement des populations OMS. En France, des travaux du CREDES en 2002 ont souligné que l’accès aux soins dentaires était insuffisant chez les personnes précaires les 45-54 ans en situation de précarité déclaraient en moyenne 7 dents non remplacées de plus que la population générale, et la proportion de personnes déclarant ne pas avoir de prothèses était 4 fois supérieure à la population générale. -Prise en charge de l’acte en France d’un appareil de l’acte équivalent appareillage prothèse dentaire adjointe sur plaque base en matière plastique, en supplément plaque base métallique d’un édentement de 1 à 3 dents, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 dents » est inscrit à la NGAP. -Nomenclatures étrangères l’acte est inscrit dans les nomenclatures belges, américaines et australiennes. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 4 -Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période août 2005/sans limite de temps a été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales Medline, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse et HTA e Quarante-cinq documents ont été retenus, dont 23 ont été analysés. RÉSULTATS Littérature analysée Indications intercalaire, plus particulièrement de longue portée et édentement édentement terminal postérieur, quand les solutions prothétiques fixées et/ou les solutions implantaires ne sont pas envisageables pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques. Efficacité - masticatoire et nutrition capacité no faç’unere délio emaeillaptrsè e pnethrortpo’u d el significative l’efficacité masticatoire et le ressenti subjectif de cette efficacité 1 étude étude rétrospective et 1 étude prospective n = 118, ainsi que certaines valeurs subjectives telles que l’appréciation du goût, de la consistance des aliments, la facilité de mastication 1 étude prospective n = 198 ; ces dernières valeurs ainsi que les nutriments absorbés sont significativement supérieurs pour les porteurs de prothèses partielles, par rapport aux individus dont les dents manquantes ne sont pas remplacées étude prospective n = 123 ; - du patient satisfactionla satisfaction des patients âgés porteurs de prothèses amovibles augmente quand des paires de dents en occlusionunits occlusaux sont rajoutées 1 étude rétrospective. L’âge, l’état de santé, une expérience ou non antérieure de port de prothèse, l’existence d’une prothèse antagoniste influencent significativement le degré de satisfaction 1 étude rétrospective. La satisfaction a été également évaluée en considérant le pourcentage de patients ne portant pas leur prothèse ; ce pourcentage selon les études était estimé entre 5% et 12%2 études rétrospectives et 1 étude prospective. Sécurité et complications -caries et parodonte 1 étude rétrospective n = 34 n’a pas mis en évidence un risque accru de caries sur les surfaces en contact avec la prothèse ; toutefois dans cette étude, l’hygiène orale et le suivi du patient étaient optimum, et donc l’accumulation de plaque au contact de la prothèse minimum. Une étude rétrospective n = 137 montrait quelques différences dans les index parodontaux, mais cliniquement non significatifs. Deux études longitudinales n 53 ne = montraient pas de modifications significatives dans les paramètres parodontaux. Des résultats moins favorables étaient observés dans 1 étude rétrospective n = 188, mais s’expliquaient par une population âgée, plus vulnérable aux maladies dégénératives, et moins apte à prendre soin de ses prothèses. Le statut parodontal à long terme des dents piliers peut être obtenu avec un bon contrôle de la plaque par le patient, et une maintenance adéquate avec contrôles réguliers et corrections prothétiques quand nécessaires 2 revues ; -autres complications - retraitement des dents piliers, attachements, aju stage de la prothèse, fracture, voire remplacement ont été rapportés 2 études prospectiv es, n = 778. Il est admis que des changements buccaux et des dommages prothétiques su rviennent avec le temps. Ces modifications doivent être contrôlées par un suivi régulier du patient, 1 à 2 fois par an, pour procéder aux traitements prothétiques correcteurs e t autres procédures thérapeutiques nécessaires ; plusieurs cas d’ingestion accidentelle de prothèses partielles ont été rapportés dans la -littérature 4 études de cas ; - des réactions tissulaires allergiques aux métaux ont été rapportées dermatite pruritique généralisée avec érythème intraoral lié à une allergie au chrome 1 cas ; lésions ulcératives du Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 5 -Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis m étallique palais associées au port de châssis prothétiques en nickel-chrome, pour la plupart affectés par la corrosion 6 cas. Des modifications tissulaires sous les bases de prothèses métalliques avec changements dans la structure de l’épithélium ont été observées 2 études de cas. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique Aucune donnée concernant l’impact du port de prothèses à châssis métallique sur la population n’a été identifiée. Avis du groupe de travail Indications le groupe de travail souligne que la prothèse partielle à châssis métallique est indiquée après avoir évalué l’état parodontal, la répartition des dents sur l’arcade et l’étendue de l’édentation. Sécurité pour minimiser les complications, il ressort qu’il est préférable de voir le patient 2 fois par an. Le groupe souligne que les prothèses, de par leur conception, ne doivent pas pouvoir être ingérées. Les ingestions demeurent donc anecdotiques. D’autre part, le nickel n’est plus utilisé comme matériau. Le groupe de travail est favorable à l’inscription des libellés à la CCAM. CONCLUSION La pose d’une prothèse amovible partielle à châssis métallique présente un intérêt thérapeutique en améliorant l’efficacité masticatoire, la satisfaction et l’amélioration de la nutrition des patients édentés. Ces prothèses trouvent leurs indications dans les c as où, pour des raisons médicales, biologiques, topographiques ou économiques, les solutions prothétiques fixes ou implanto-portées ne peuvent être envisagées. Aucune donnée concernant l’impact du port des prothèses sur la population n’a été identifiée. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, à la prévalence de l’édentement partiel plus particulièrement marqué dans certaines populations âgées et défavorisées, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes pr - 6 -ofessionnels/Avril 2006 HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 €Remboursement 1 2014→ HBLD022 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD024 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD025 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD026 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD027 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD028 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD029 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD032 Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD035 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2005→ HBLD039 Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète 1 2005→2014 HBLD046 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 € 1 2005→ HBLD047 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 € 1 2005→ HBLD048 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 € 1 2005→ HBLD075 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD079 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 € 1 2014→ HBLD083 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD101 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 € 1 2014→ HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2014→ HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 1 2014→ HBLD131 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 1 2014→ HBLD132 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents 102,13 € 1 2014→ HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD148 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD171 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 € 1 2014→ HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2014→ HBLD203 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD217 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 € 1 2014→ HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 € 1 2014→ HBLD231 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD232 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD236 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD240 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD259 Pose d'une prothèse amovible de transition complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2018→ HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 1 2014→ HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 € 1 2014→ HBLD349 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 1 2014→ HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD371 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 1 2014→ HBLD435 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 € 1 2014→ HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 € 1 2014→ HBLD470 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 € 1 2014→ HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 € 1 2014→ HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 1 2014→ HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 € 1 2014→ Les prothèses dentaires servent à remplacer soit une partie de dent, soit une ou plusieurs dents. Comment sont réalisées les prothèses ? Quel type de prothèse choisir ? Suivant le cas, différents types de prothèses peuvent être envisagés Les prothèses fixées aux dents Une dent abîmée peut être reconstruite avec une prothèse fixe. Il existe plusieurs types de prothèses fixes utilisées selon les besoins Une couronne prothétique pour remplacer l’ensemble de la partie visible de la dent. La couronne recouvre alors toute la dent et la consolide. Un inlay core , si nécessaire, qui sert à reconstituer la dent si elle est trop abîmée,peut servir de support à la couronne. Lorsqu’il manque une ou plusieurs dents, elles peuvent être remplacées par un bridge ou pont dentaire. Il est fixé aux dents voisines par un inlay, un onlay ou une technique peut être employée lorsque les dents restantes sont dévitalisées. Selon le cas, il est recommandé de réaliser une prothèse sur implant. Les prothèses amovibles Ce sont des prothèses que l’on peut mettre et retirer comme on le souhaite. Elles peuvent être partielles ou totales Une prothèse amovible partielle ne remplace que certaines dents. Elle prend appui sur la gencive et sur les dents restantes à l’aide de crochets. Une prothèse amovible complète remplace toutes les dents d’une mâchoire et s’appuie simplement sur la gencive. L’empreinte Après la préparation pour donner la forme adéquate à la dent, le chirurgien-dentiste réalise l’empreinte qui est la phase préalable de réalisation de toute prothèse qui sera fabriquée sur mesure par le prothésiste selon les prescriptions du cabinet. Dans certains cas, plusieurs empreintes sont nécessaires. Entre-temps, vous bénéficiez si nécessaire d’une prothèse provisoire afin de protéger la dent et de garder le sourire avant la pose de la prothèse définitive. Le choix d’une prothèse dépend de l’état de la ou des dents concernées, de vos gencives, de votre santé bucco-dentaire générale, de choix esthétiques, de votre mode vie, de votre budget etc. N’hésitez pas à questionner le cabinet sur l’ensemble de ces questions nous prendrons en compte tous les paramètres de votre situation pour vous proposer la prothèse la mieux adaptée. Les couronnes Les couronnes consolident et rétablissent la forme des dents, leur choix répond à des critères qualitatifs, financiers et esthétiques. Les couronnes prothétiques permettent de reconstruire des dents très délabrées, qu’elles soient dévitalisées ou non. Ce sont des coiffes qui viennent sertir le moignon de dent restante pour le consolider et pour rétablir la forme et les fonctions des dents. Pour les dents dévitalisées, la couronne doit être ancrée dans la racine par un tenon ou pivot ou inlay-core. Principales étapes de réalisation d’une couronne prothétique La dent est préparée et parfois une couronne provisoire en résine est mise en place. Si la dent est dévitalisée, un tenon est mis en place dans la dent, soit directement, soit en passant par une empreinte de l’intérieur de la racine. Une empreinte est prise et envoyée au prothésiste pour qu’il réalise la couronne. La couronne est mise en place après un essayage. Les différent types de couronne La couronne en résine ou couronne provisoire Elle protège la dent pendant les étapes de conception de la couronne définitive. Avec le temps, la résine devient poreuse et les microbes passent au travers ; il faut donc éviter de la garder trop longtemps. La couronne métallique C’est la moins chère des couronnes prothétiques mais la moins esthétique. Elle reste néanmoins une prothèse d’excellente qualité, très solide, qui assure la pérenité de la dent. La couronne céramo-métallique Elle est constituée d’une coque en métal recouverte d’une céramique qui a la même couleur que les dents. La présence de métal sous la céramique ne permet pas d’obtenir le même degré de translucidité que les dents naturelles, ce qui peut donner un aspect opaque à la couronne, surout pour les monocouches. La couronne toute céramique Elle fait appel à des procédés de conception très évolués. Elles est constituée d’une armature en céramique extrêmement résistante, recouverte d’une céramique cosmétique de même couleur que les dents. Ces couronnes sans métal ont un excellent rendu esthétique et une biocompatibilité supérieure aux couronnes céramo-métalliques. Une dent couronnée doit être contrôlée très régulièrement afin d’intercepter un éventuel début de carie au niveau du joint Les bridges Un bridge est une prothèse fixe permettant de remplacer une ou plusieurs dents manquantes en s’appuyant sur les dents adjacentes. Les dents sur lesquelles on s’appuie doivent être préparées pour accueillir le bridge. Les bridges collés Ils permettent le remplacement d’une seule dent voire de deux dans certains cas en s’appuyant sur les dents adjacentes au moyen d’ailettes métalliques collées. La dent prothétique peut être en métal ou recouverte de céramique. En revanche, les ailettes ne peuvent pas être recouvertes de céramique. Elles sont donc de couleur métallique mais sont en général non visibles ou très discrètes. Cette technique est maintenant le plus souvent remplacée par la pose d’implants. Les bridges conventionnels Pour ce type de bridge, l’ancrage sur les dents bordant l’édentement se fait le plus souvent au moyen de couronnes et parfois au moyen d’inlays ou d’onlays. De la même façon que les couronnes, les éléments du bridge peuvent être métalliques, céramo-métalliques ou entièrement en céramique. Les étapes de réalisation des bridges sont les mêmes que celles des moyens d’ancrage dont ils disposent couronnes, inlays ou onlays Les dents qui bordent la dent manquante sont préparées pour recevoir le bridge. Prothèses amovibles partielles Une prothèse amovible partielle remplace une partie seulement des dents sur une mâchoire. Elle est insérée ou retirée à volonté, elle doit être enlevée à chaque brossage dentaire et brossée séparément. Il existe deux types de prothèses amovibles partielles selon les matériaux utilisés. Les prothèses entièrement en résine Grâce à une empreinte réalisée au cabinet, le prothésiste réalise une plaque en résine rose, dans laquelle sont intégrées des dents artificielles . Des crochets sont positionnés de façon stratégique au niveau de la prothèse pour la stabiliser et la retenir pendant la mastication et l’élocution. L’appareil s’appuie uniquement sur les gencives. Ces prothèses en résine serventle plus souvent de prothèses transitoires. Les prothèses à châssis métallique ou stellites Ce sont des appareils plus élaborés et plus légers, qui permettent de mieux préserver la gencive et les dents restantes. En général, deux empreintes successives sont nécessaires, à l’issue desquelles le prothésiste réalise une armature métallique. Elle s’apparente à un squelette qui sert d’échafaudage pour le soutien de la résine rose et des dents artificielles. Grâce au châssis métallique, ces prothèses peuvent s’appuyer non seulement sur la gencive mais aussi sur les dents, ce qui répartit mieux les forces. Les dents naturelles restantes qui sont en contact avec les crochets peuvent être légèrement taillées pour stabiliser l’appareil, voire couronnées si elles sont fragiles. Les crochets sur les dents Certains crochets situés sur les dents de devant peuvent être disgracieux. Il est possible de réaliser des crochets plus esthétiques ou bien d’utiliser des systèmes plus sophistiqués appelés attachements, qui permettent de les supprimer tout en garantissant la stabilité de l’appareil. Si vous portez une prothèse amovible partielle pour la première fois, il vous faudra peut-être un peu de temps pour vous y habituer. Nous sommes là pour vous conseiller et pour faire les réglages destinés à améliorer votre confort. Usure des clips d’attachements si vous portez une prothèse amovible partielle avec attachements, sachez que certains éléments peuvent s’user avec le temps. Ils seront alors crochets aussi sont parfois changés. Les prothèses amovibles complètes Lorsque toutes les dents sont absentes,les prothèses amovibles complètes permettent de remplacer l’ensemble des dents sur une mâchoire. Elles peuvent être insérées et enlevées à les enlève pour les brosser après chaque repas. Conception de la prothèse La réalisation des prothèses amovibles complètes nécessite une succession d’étapes d’enregistrement d’une grande précision. En effet, deux empreintes ou plus sont nécessaires pour enregistrer de façon très précise la position de la gencive, de la langue, des lèvres et des joues. Les attachements Si la surface de contact entre la prothèse et la gencive n’est pas suffisante, ou si la salive vient à manquer, on peut stabiliser la prothèse à l’aide de boutons-pression ou de barres placés sur des implants. L’adaptation et le suivi Lorsqu’on porte une prothèse amovible complète pour la première fois, il faut prévoir une période d’adaptation, notamment pour s’ les premiers temps, l’appareil peut paraître volumineux, irritant ou instable. Nous vous recommandons donc, dès le début, de le porter aussi souvent que possible afin que l’adaptation puisse se faire dans de brefs délais. Si vous ressentez une gêne pour vous alimenter ou maintenir une bonne élocution, n’hésitez pas à nous signaler ces désagréments afin que nous mettions en place les meilleures solutions de confort. Dans les semaines qui suivent la pose de la prothèse, de nombreux réglages peuvent être nécessaires au cabinet dentaire afin de parfaire sa morphologie, et d’assurer un confort optimum. Avec le temps, il est possible que l’os et la gencive de la mâchoire s’affaissent et entraînent une perte de stabilité de la prothèse. On remédie à cette situation en réalisant un rebasage », qui permettra de combler les espaces libres entre la prothèse et la gencive. Les prothèses amovibles complètes du haut sont souvent stables et confortables. En revanche, pour les dents du bas, les conditions anatomiques rendent la stabilisation plus délicate. La mise en place de deux implants avec un système très simple d’attachement permet souvent de résoudre ce problème. Une prothèse amovible est un appareil dentaire qui peut être inséré et retiré à volonté. Vivre avec ce type de prothèse nécessite une période d’adaptation et implique un suivi régulier. Entretien des prothèses amovibles L’appareil doit être nettoyé au moins deux fois par jour après les repas, à l’aide d’une brosse réservée à cet usage et d’un dentifrice ou de savon de Marseille liquideà bien rincer pour qu’il ne reste aucun dépôt. Les dents restantes doivent également être brossées, ainsi que la gencive sur laquelle la prothèse s’appuie. Les appareils amovibles doivent, de préférence, être portés jour et nuit. Si la prothèse n’est pas portée la nuit, il est plus hygiénique de la laisser au sec dans une boîte perforée. Si votre prothèse est restée au sec pendant la nuit, vous pouvez l’humidifier à l’eau tiède avant de la remettre en bouche. Il peut être parfois utile d’utiliser des adhésifs spécifiques pour améliorer la tenue des prothèses amovibles complètes. Les prothèses dentaires sont soumises à une usure importante. En outre, au fur et à mesure des années, la morphologie de votre mâchoire va changer, la gencive et l’os vont se modifier. C’est pourquoi il est recommandé de faire régulièrement vérifier ces prothèses Pour un confort optimal, il est de temps en temps nécessaire de rebaser » la prothèse, c’est-à-dire de la réadapter, et même parfois de la refaire. HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 €Remboursement 1 2014→ HBLD022 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD024 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD025 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD026 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD027 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD028 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD029 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD032 Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD035 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2005→ HBLD039 Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète 1 2005→2014 HBLD046 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 € 1 2005→ HBLD047 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 € 1 2005→ HBLD048 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 € 1 2005→ HBLD075 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD079 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 € 1 2014→ HBLD083 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD101 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2014→ HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 1 2014→ HBLD131 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 1 2014→ HBLD132 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents 102,13 € 1 2014→ HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD148 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD171 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 € 1 2014→ HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2014→ HBLD203 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD217 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 € 1 2014→ HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 € 1 2014→ HBLD231 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD232 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD236 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD240 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD259 Pose d'une prothèse amovible de transition complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2018→ HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 1 2014→ HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 € 1 2014→ HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 € 1 2014→ HBLD349 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 1 2014→ HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD371 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 1 2014→ HBLD435 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 € 1 2014→ HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 € 1 2014→ HBLD470 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 € 1 2014→ HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 € 1 2014→ HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 1 2014→ HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD022pose 1proth. transit résine 9à 13dents HBLD024pose 1dentier amovible résine 9à 13dents HBLD025pose 1proth. transit résine 5à 8dents HBLD026pose 1dentier amovible à chassis métal 1à 4dents HBLD027pose 1dentier amovible à chassis métal 5à 8dents HBLD028pose 1proth. transit résine 1à 4dents HBLD029pose 1dentier amovible à chassis métal 9à 13dents HBLD031Prothèse amovible résine définitive complète unimaxillaire HBLD032Prothèse amovible résine transitoire complète unimaxillaire HBLD035Prothèse amovible résine définitive complète bimaxillaire HBLD039pose 1proth. amovible 3à 10dents mixte/incomplet HBLD046Prothèse amovible définitive métal complète bimaxillaire HBLD047Prothèse amovible définitive métal complète unimaxillaire HBLD048Prothèse amovible définitive complète bimaxillaire métal et résine HBLD075Prothèse amovible définitive métal 7 dents HBLD079Prothèse amovible définitive métal 10 dents HBLD083Prothèse amovible résine définitive 11 dents HBLD101Prothèse amovible résine définitive 9 dents HBLD112Prothèse amovible définitive métal 12 dents HBLD118Prothèse amovible résine complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD123Prothèse amovible résine transitoire 7 dents HBLD131Prothèse amovible définitive métal 1 à 3 dents HBLD132Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD138Prothèse amovible résine définitive 10 dents HBLD148Prothèse amovible résine transitoire 9 dents HBLD171Prothèse amovible métal complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD199Prothèse amovible résine complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD203Prothèse amovible définitive métal 11 dents HBLD215Prothèse amovible résine transitoire 11 dents HBLD217Prothèse amovible métal complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD224Prothèse amovible résine transitoire 5 dents HBLD231Prothèse amovible résine transitoire 10 dents HBLD232Prothèse amovible résine transitoire 13 dents HBLD236Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents HBLD240Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD259PROTHÈSE AMOVIBLE TRANSITION COMPLÈTE BIMAXILLAIRE RÉSINE HBLD262Prothèse amovible résine transitoire 12 dents HBLD270Prothèse amovible résine transitoire 8 dents HBLD308Prothèse amovible définitive métal 13 dents HBLD332Prothèse amovible définitive métal 4 dents HBLD349Prothèse amovible résine définitive 13 dents HBLD364Prothèse amovible résine transitoire 1 à 3 dents HBLD370Prothèse amovible résine définitive 12 dents HBLD371Prothèse amovible résine transitoire 6 dents HBLD435Prothèse amovible définitive métal 9 dents HBLD452Prothèse amovible définitive métal 5 dents HBLD470Prothèse amovible définitive métal 8 dents HBLD474Prothèse amovible définitive métal 6 dents HBLD476Prothèse amovible résine transitoire 4 dents HBLD492Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents

pose d une prothèse amovible définitive à châssis métallique